針對近期有群眾反映用人單位拖欠職工工資和“五險一金”繳費,影響其醫(yī)保權(quán)益保障的情況,國家醫(yī)保局7日公開發(fā)布通知,進一步加強勞動者醫(yī)保權(quán)益維護工作,明確各地要落實持居住證參加基本醫(yī)療保險工作,放開非本地戶籍的靈活就業(yè)人員在常住地、就業(yè)地參加基本醫(yī)療保險的戶籍限制。
這份《關(guān)于進一步加強勞動者醫(yī)療保障權(quán)益維護工作的通知》明確,大力做好勞動者參加基本醫(yī)療保險工作,確保應(yīng)參盡參。推動超大城市、特大城市全面取消靈活就業(yè)人員在就業(yè)地參保的戶籍限制。
通知要求,持續(xù)做好基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作,勞動者跨統(tǒng)籌地區(qū)流動就業(yè)并按規(guī)定參保繳費的,保障其待遇享受順暢銜接。依托國家醫(yī)保信息平臺推動參保人基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)全流程線上辦理,提升轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)辦理效率,保障跨統(tǒng)籌地區(qū)流動就業(yè)人員待遇享受。
通知明確,合理設(shè)置居民醫(yī)保集中征繳期,逐步實現(xiàn)全國規(guī)范統(tǒng)一,確保靈活就業(yè)人員等外出就業(yè)務(wù)工人員能夠按規(guī)定繳費并享受待遇。
在鞏固基本醫(yī)保待遇保障水平方面,通知要求,各地要將多發(fā)病、常見病的普通門診費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍,有條件的統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和基金承受能力,穩(wěn)步提升門診保障水平。繼續(xù)做好參保勞動者住院醫(yī)療費用保障,對其住院發(fā)生的基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)費用,職工醫(yī)保、居民醫(yī)保支付比例分別達到80%、70%左右。
對于領(lǐng)取失業(yè)保險金人員,通知明確,落實好領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員參加職工醫(yī)保和生育保險工作。領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參保應(yīng)繳納的職工醫(yī)保(含生育保險)費從失業(yè)保險基金中支付,個人不繳費。
在生育保險方面,通知明確,穩(wěn)步擴大生育保險參保范圍,支持有條件的地方先行探索,允許靈活就業(yè)人員在參加職工醫(yī)保的同時同步繳費參加生育保險,按規(guī)定享受生育保險待遇。
此外,推動生育醫(yī)療費用直接結(jié)算,完善生育保險待遇“跨省通辦”流程,生育津貼審核支付10個工作日內(nèi)辦結(jié)。
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