????規(guī)定
????危重病人
????無人簽字也要救
????當遇到緊急病例又無法找到家屬簽字時,醫(yī)院和醫(yī)生該怎么辦?小明并不是這個問題的第一位主角。2007年,發(fā)生在北京某醫(yī)院的人倫悲劇引起各方關注。湖南籍男子肖志軍因拒簽妻子(后證明雙方未締結婚姻)李麗云的剖腹產(chǎn)手術同意書,醫(yī)院里30多名醫(yī)護人員在勸說無效情況下,眼睜睜看著懷孕9個月的李麗云死亡。
????手術簽字制度源自未合并前衛(wèi)生部發(fā)布的《病歷書寫基本規(guī)范》,對需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動,應當由患者本人簽署知情同意書。患者不具備完全民事行為能力時,應當由其法定代理人簽字。
????四川省人民醫(yī)院外科ICU主任黃曉波說,拒簽致死事件發(fā)生后,衛(wèi)生部修改過《病例書寫基本規(guī)范》,為搶救患者,在法定代理人或被授權人無法及時簽字的情況下,可由醫(yī)療機構負責人或授權的負責人簽字。在大型醫(yī)院中,沒有親屬簽字而需要進行手術的病人是經(jīng)常會遇到的,“在大多的醫(yī)院中會有這樣的機制,院長會授權醫(yī)務部行使這個簽字的權力?!秉S曉波說。
????記者調查發(fā)現(xiàn),雖然有“醫(yī)院代簽”規(guī)定,事實上在實際操作中,一些醫(yī)院仍然顧慮重重。川大華西醫(yī)院,成都軍區(qū)總醫(yī)院,成都一、二、三醫(yī)院都曾遇到過病人需手術但無人簽字的情況。
????成都一位不愿透露姓名的三甲醫(yī)院醫(yī)生表示,有院方為病人代簽手術同意書后,遇到家屬拒絕支付醫(yī)療費用,而該患者本身就是危重病人。更有手術失敗后,家屬到醫(yī)院鬧事的案例。“這就是醫(yī)院對于‘手術同意書代簽’的糾結所在。這樣的制度,最需要的就是醫(yī)患雙方能夠相互信任。”
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