海南省現(xiàn)行的新生兒醫(yī)療保險政策中,沒有對參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險人員的新生兒給予同等的保險報銷待遇。對此,民革海南省委建議,完善母嬰醫(yī)療保險制度,讓參加《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險》母親生育的孩子也能享受"母嬰捆綁政策"。保障時間從嬰兒出生到新一年度開始可以購買并享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險之日。
現(xiàn)狀:海南省從業(yè)人員新生兒醫(yī)保缺位
新生兒發(fā)病率高,治療費用昂貴引起了社會的廣泛關(guān)注。2009年,海南省在全國率先實行新農(nóng)合范疇內(nèi)的“母嬰捆綁政策”?!澳笅肜壵摺敝府?dāng)年出生未能參合的新生兒與參合母親捆綁納入?yún)⒑蠄箐N對象,享受參合母親同等報銷待遇,該參合產(chǎn)婦及嬰兒的報銷費用合計計算一個封頂線,解決了參合農(nóng)民新生兒看病報銷的問題。
根據(jù)瓊府辦(2009)194號規(guī)定:“在參保繳費截止日期之后出生的嬰兒,在一個結(jié)算年度內(nèi),隨參保母親享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇,所發(fā)生的符合規(guī)定醫(yī)療費用按其母親的待遇支付,但母嬰兩人享受的統(tǒng)籌基金支付總額不能超過其母親的最高支付限額”。這一政策也讓參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的居民減輕了經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
民革海南省委認(rèn)為,現(xiàn)行的新生兒醫(yī)療保險政策相關(guān)規(guī)定中,卻沒有對參加海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險人員的新生兒給予同等的保險報銷待遇。
根據(jù)《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險條例》及《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本保險條例實施細(xì)則》規(guī)定,剛出生的孩子如果沒有參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,就不能享受基本醫(yī)療保險待遇。給一般的工薪家庭帶來經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和精神壓力。
建議:從業(yè)人員新生兒也實行母嬰捆綁政策
對此,民革海南省委建議將從業(yè)人員新生兒納入醫(yī)保范圍。建議完善母嬰醫(yī)療保險制度,讓參加《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險》的母親生育的孩子也能享受“母嬰捆綁政策”。保障時間從嬰兒出生到新一年度可以購買并享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險之日。
參加海南省從業(yè)人員基本醫(yī)療保險的已孕母親,可在孩子出生后即購買城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,按本地城鎮(zhèn)居民醫(yī)療規(guī)定就醫(yī)報銷。
為了盡量控制政府的財政支出,享受新生兒醫(yī)保政策的范圍,現(xiàn)階段應(yīng)限于具有海南省戶籍的新生兒。條件成熟后,可根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)及政策的要求,考慮實施新生兒醫(yī)保全覆蓋,只要新生兒父母雙方在本地有長期穩(wěn)定工作,并交納從業(yè)人員基本醫(yī)療保險達(dá)到一定年限,就可不受戶籍限制。
對于該問題,記者采訪了省社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人。該負(fù)責(zé)人表示,海南省正在研究這個問題,并且有望很快出臺相關(guān)辦法。具體辦法是,對母親參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員醫(yī)療保險的新生兒實行落地參保?!靶律鷥阂彩且粋€小居民,初生的居民,我們要歡迎他,歡迎他最直接的方式就是,一出生就享受居民醫(yī)療保險?!痹撠?fù)責(zé)人說,具體細(xì)節(jié)還要待辦法出臺后才方便透露。
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