被“拉低”的無償獻(xiàn)血率
多種因素制約無償獻(xiàn)血;北京無償獻(xiàn)血率居全國前列,仍難滿足巨大用血量
根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委今年6月份公布的最新數(shù)據(jù),去年我國的無償獻(xiàn)血率為0.95%。世界衛(wèi)生組織指出,人口獻(xiàn)血率達(dá)到1%至3%時(shí),才能基本滿足本國臨床用血需求。也就是說,目前我國獻(xiàn)血率處于世衛(wèi)組織的警戒值之下,更低于一些發(fā)達(dá)國家已超過4%的無償獻(xiàn)血率。
就北京而言,去年的常住人口無償獻(xiàn)血率為 1.94%,雖居全國之首,但因?yàn)獒t(yī)療資源過度集中,在巨大的用血量下,依然存在血荒。
北大第一醫(yī)院血庫副主任王鵬說,外地來京就醫(yī)的,很多都是地方上處理不了的疑難病,比如惡性腫瘤、血液病等等,這些病患在手術(shù)和治療過程中的用血量也會(huì)比普通病癥多,并且這些病人的數(shù)量每年還在增多。
目前,北京市無償獻(xiàn)血的招募模式仍以街頭流動(dòng)獻(xiàn)血為主,約占總采血量的85%,單位團(tuán)體無償獻(xiàn)血占10%,個(gè)人預(yù)約和互助獻(xiàn)血占5%。
在用血量大的背景下,每當(dāng)嚴(yán)寒酷暑,碰上極端天氣或者占獻(xiàn)血者相當(dāng)比例的學(xué)生放假期間,出門獻(xiàn)血的人少了,血荒的情況就尤為突出。
許多人對(duì)無償獻(xiàn)血有顧慮,源于“血液是身體的一部分,獻(xiàn)血會(huì)危害身體健康”的誤解,在童春容看來,目前的低獻(xiàn)血率所造成的血荒,還與公眾對(duì)慈善事業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)的信任危機(jī)有很大的關(guān)系。
童春容曾任北京某三甲醫(yī)院輸血科的負(fù)責(zé)人,在她的印象中,2008年汶川地震前的一段時(shí)間,是公眾獻(xiàn)血熱情最高的時(shí)候,“那時(shí)醫(yī)院的臨床用血,基本不需要家屬去互助”。
但之后一些慈善捐助的使用被爆出有問題后,許多人開始不愿去獻(xiàn)愛心,2011年的郭美美事件更是澆滅了一部分人的獻(xiàn)血熱情。當(dāng)年的一項(xiàng)網(wǎng)上調(diào)研顯示,83.8%的人表示不愿意獻(xiàn)血是因?yàn)橹贫炔煌该?,?dān)心獻(xiàn)血被牟利。
在信任危機(jī)下,一些人提出“為什么獻(xiàn)血是無償?shù)?,而到醫(yī)院用血時(shí)卻還要交費(fèi)”的問題,事實(shí)上《獻(xiàn)血法》規(guī)定,患者在醫(yī)院用血時(shí)交納的費(fèi)用,是血液采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等過程中產(chǎn)生的成本費(fèi)用,目前,這項(xiàng)費(fèi)用已被納入近日新發(fā)布《中央定價(jià)目錄》。
此外,流動(dòng)采血車使用效率不高,也為血液中心采供血造成了障礙。北京市血液中心主任劉江今年6月接受媒體采訪時(shí)表示,北京全市共設(shè)置街頭流動(dòng)采血點(diǎn)72個(gè),但是實(shí)際上只有一半左右的采血車能正常工作。
“很多時(shí)候,受市政建設(shè)、臨時(shí)活動(dòng)、重大活動(dòng)等因素影響,采血車只能移位”,劉江說,現(xiàn)在建一個(gè)街頭采血點(diǎn),非常麻煩。由于采血車必須要建立在人流量大的地方,由此帶來一定的安全隱患和管理難度。北京曾專門出臺(tái)了一份由多部門參與制定的流動(dòng)采血點(diǎn)設(shè)計(jì)規(guī)劃,但是效果并不理想。
采供血期待“透明化”
專家稱解決缺血困境需修改獻(xiàn)血制度,現(xiàn)行《獻(xiàn)血法》已實(shí)施17年應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)
不少專家認(rèn)為,缺血困境背后隱藏的,其實(shí)是亟待修改的獻(xiàn)血制度。
今年全國兩會(huì)上,全國人大代表、浙江省臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心主任陳海嘯建議修改獻(xiàn)血法。他提出建立血液使用陽光監(jiān)督機(jī)制,在全國范圍內(nèi)統(tǒng)一用血收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)把血站的運(yùn)營情況公開,把血液到醫(yī)院再到患者之間的賬算明白,減少人們對(duì)血站的不信任感。
“血站應(yīng)該定時(shí)向社會(huì)公布血液的去向,比如一年一共用了多少血?這之中有多少是在加工過程中的浪費(fèi)?有多少在哪些醫(yī)院里使用?把這些信息都集中,且在一個(gè)載體上公布出來”,陳海嘯表示,如果能夠讓血液采集、使用、包括用血的費(fèi)用等項(xiàng)目透明化,公眾對(duì)血液的使用就會(huì)變得放心。
還有專家認(rèn)為,應(yīng)該建立公務(wù)員獻(xiàn)血制度。目前,高校學(xué)生是我國無償獻(xiàn)血的主力軍,客觀上造成了每到高校放假血庫就會(huì)告急的情況。
中國醫(yī)師協(xié)會(huì)輸血醫(yī)師分會(huì)原會(huì)長劉景漢在接受媒體采訪時(shí)表示,完全靠獻(xiàn)血者滿足不了血液需求,國家必須出臺(tái)政策。這個(gè)政策可以考慮讓公務(wù)員帶頭獻(xiàn)血,這很可能是一個(gè)有力措施。
據(jù)了解,日本以法律形式規(guī)定,公務(wù)員每年必須獻(xiàn)血一次,超過年齡或因病不能獻(xiàn)血的,要到血液中心當(dāng)一天負(fù)責(zé)人或組織一次獻(xiàn)血活動(dòng)。有報(bào)道稱,此舉使日本在1973年就實(shí)現(xiàn)了無償獻(xiàn)血完全保證全部臨床醫(yī)療用血。
記者注意到,現(xiàn)行《獻(xiàn)血法》自1998年實(shí)施,距今已有17年,有觀點(diǎn)認(rèn)為,這部不到3000字的法律對(duì)于中國血液事業(yè)的發(fā)展起到了巨大作用,但其局限和弊端也越來越明顯。
除了上述有關(guān)血液采集管理透明化等方面的建議,人大代表們?cè)陉P(guān)于完善《獻(xiàn)血法》的議案中,還就調(diào)整獻(xiàn)血人群年齡段和單次采血量及獻(xiàn)血間隔時(shí)間、取消無償獻(xiàn)血補(bǔ)貼、制定無償獻(xiàn)血者優(yōu)先用血全國統(tǒng)一方案等方面,提出意見建議。
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