跨省醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)啟動(dòng)“部省對(duì)接” 可惠及哪些人？

　　據(jù)人社部數(shù)據(jù)，2015年全國(guó)城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)的達(dá)到了1157萬(wàn)人。在2016年12月底召開(kāi)的全國(guó)人社工作會(huì)議上，人社部部長(zhǎng)尹蔚民介紹，2016年，我國(guó)已有30個(gè)省份實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)持卡結(jié)算。

　　對(duì)于跨省異地就醫(yī)結(jié)算，人社部近日連續(xù)發(fā)文并召開(kāi)工作會(huì)，全面啟動(dòng)這項(xiàng)工作。

　　記者梳理，在部分地區(qū)，省與省對(duì)接已實(shí)現(xiàn)跨省異地結(jié)算。

　　走在最前列的海南省跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算已擴(kuò)至28個(gè)?。▍^(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的221個(gè)統(tǒng)籌區(qū)，覆蓋范圍領(lǐng)跑全國(guó)。新疆與陜西、海南、四川、重慶、吉林、浙江、廣東、云南實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算。

　　記者從人社部獲悉，目前該部已啟動(dòng)省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)與人社部系統(tǒng)的對(duì)接。系統(tǒng)“部省對(duì)接”將以地市為單位入網(wǎng)，“成熟一個(gè)、接入一個(gè)”。這也標(biāo)志著該部公開(kāi)明確的跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的實(shí)質(zhì)性啟動(dòng)。

　　同時(shí)，人社部透露，醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作目前已基本完成。今年，人社部還將修改基本醫(yī)保用藥管理辦法，并逐步建立藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

　　跨省異地就醫(yī)結(jié)算可惠及哪些人？

　　1.異地安置退休人員

　　即退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員

　　2.異地長(zhǎng)期居住人員

　　即在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員

　　3.常駐異地工作人員

　　即用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員

　　4.異地轉(zhuǎn)診人員

　　就是符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員

　　異地就醫(yī)直接結(jié)算的報(bào)銷(xiāo)分幾步？

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　　參保人員異地就醫(yī)出院結(jié)算時(shí)，就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)全國(guó)統(tǒng)一的大類(lèi)費(fèi)用清單，將住院醫(yī)療費(fèi)用等信息經(jīng)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實(shí)時(shí)傳送至參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

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　　參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)大類(lèi)費(fèi)用按照當(dāng)?shù)匾?guī)定進(jìn)行計(jì)算，區(qū)分參保人員個(gè)人與各項(xiàng)醫(yī)保基金應(yīng)支付的金額。

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　　參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將結(jié)算結(jié)果經(jīng)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)回傳至就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，用于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與參保人員直接結(jié)算。

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