我國目前的醫(yī)生職稱評審和聘任制度,規(guī)定醫(yī)生晉升職稱必須要發(fā)表相應數(shù)量的論文,并且要在核心期刊發(fā)表。部分醫(yī)生過于重視“發(fā)論文、搞科研”,忽視了普通臨床工作和廣大患者。業(yè)內(nèi)人士表示,公立醫(yī)院改革應注入人文關(guān)懷,改善醫(yī)生評價體系。
“有個現(xiàn)象:一些醫(yī)術(shù)厲害的人不寫文章,而一些寫論文的人不看病?!庇浾卟稍L到的一位副主任醫(yī)生說,平均每天要做2到3臺手術(shù),忙的時候要做4臺手術(shù),一天站六七個小時是常有的事情,根本沒有精力再搞科研,更別說要在醫(yī)學核心期刊發(fā)表論文,還不是“東抄抄,西抄抄,買版面”?
這位醫(yī)生說,醫(yī)生可以找槍手寫論文。一般找人寫論文、聯(lián)系雜志社發(fā)論文,需要3000元到4000元左右,要是想發(fā)在非常有名的核心期刊,一篇論文得上萬元。亟待建立科學的醫(yī)生職稱晉級及評審制度,降低論文數(shù)量要求,要發(fā)揮臨床醫(yī)生的主觀能動性,更好地為病人服務(wù)。
一些醫(yī)生直言,目前,醫(yī)生晉級職稱發(fā)論文其實已經(jīng)演變異化為“抄論文”,而發(fā)論文已經(jīng)變?yōu)橥ㄟ^中介向雜志社“買版面”。
做研究和從事臨床工作本來就是相輔相成的,將臨床實踐的經(jīng)驗轉(zhuǎn)化為論文,是臨床醫(yī)生的天職。然而,目前,臨床醫(yī)生承擔著看病救人的重任,特別是一些大醫(yī)院的臨床醫(yī)生,做好臨床工作就已是“超負荷”運轉(zhuǎn),就更別提要搞科研、寫論文了。
目前,醫(yī)生的職稱晉升制度過于側(cè)重“是否發(fā)表論文、是否有科研項目”,導致部分臨床醫(yī)生“重視論文,重視科研”,不少基層醫(yī)院存在醫(yī)生職稱高能力低的狀況。一些職稱高的醫(yī)師反而臨床診療能力一般,一心想著“發(fā)論文、找項目”,反而忽略了出門診,從而與病人之間的關(guān)系漸行漸遠。
業(yè)內(nèi)人士指出,目前,醫(yī)師的職稱評審制度出現(xiàn)了一定程度上的“錯位”,對于所有臨床醫(yī)生采取“一刀切”的方式,要求人人晉升都要發(fā)論文,還要發(fā)表在核心期刊,這讓一些擁有刊號的醫(yī)學雜志,光靠“賣版面”就能“坐地生財”。
在一些大醫(yī)院,科研能力很強的醫(yī)生臨床經(jīng)驗較少。有人編了順口溜來描述這部分專家,“教授不拿手術(shù)刀,學術(shù)會議到處跑,著名醫(yī)生不坐診,講課費用收腰包?!?/p>
“看到一些臨床能力一般的醫(yī)師,在發(fā)表了若干學術(shù)論文,就晉級專家行列,我心里不是滋味,像我們這種給患者看了幾十年病的老醫(yī)生,到退休都是副主任醫(yī)師,有的由于不會寫論文,也不想找人寫論文,還頂著主治醫(yī)生的頭銜原地踏步,叫人心寒?!币晃换鶎訌臉I(yè)多年的內(nèi)科副主任醫(yī)生告訴記者。
業(yè)內(nèi)人士指出,隨著醫(yī)改的逐漸深入,原本的職稱與論文掛鉤的評價標準在可操作性、行為導向方面已經(jīng)出現(xiàn)了問題。應調(diào)整衛(wèi)生系列職稱評審標準,降低論文數(shù)量要求,重視實踐與醫(yī)療安全以及操作能力。對主要承擔臨床任務(wù)的醫(yī)生的評定應強化臨床導向,推出臨床醫(yī)生技術(shù)等級評價體系。
患者期待與醫(yī)生坦誠相對,醫(yī)生期待患者的信任與理解,這就需要醫(yī)院管理者在承擔創(chuàng)收任務(wù)的同時,關(guān)注患者體驗,注入人文關(guān)懷,而若想要醫(yī)生關(guān)心患者,衛(wèi)生行政主管部門和醫(yī)院管理者首先要關(guān)心醫(yī)生,讓醫(yī)生有一個良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。
“我希望我下次詢問醫(yī)生問題的時候,他不要躲我,不要讓我追著問,能夠耐心地給我解釋清楚病情,然后幫助我們做出最合適的決定?!币晃换颊哒f。(帥才)
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