睡眠質(zhì)量下降衛(wèi)生觀念淡化 城市孩子生活方式健康嗎？

　　十九大報(bào)告提出實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，中國(guó)青少年研究中心比對(duì)12年間兩次調(diào)查告訴你——

　　中國(guó)城市孩子生活方式健康嗎

　　資料圖：小學(xué)生手持竹簡(jiǎn)做“竹簡(jiǎn)國(guó)學(xué)操”動(dòng)作。 中新社記者 劉文華 攝

【數(shù)說】

　　少年兒童時(shí)期是養(yǎng)成健康生活方式的關(guān)鍵階段。從小養(yǎng)成健康的生活方式，對(duì)一生的健康至關(guān)重要。

　　中國(guó)青少年研究中心“少年兒童生活方式研究”課題組先后于2004年和2016年兩次對(duì)少年兒童的生活方式進(jìn)行問卷調(diào)查，2004年調(diào)查中小學(xué)36所，有效學(xué)生樣本量2498人，男女大體各半；2016年調(diào)查中小學(xué)48所，有效樣本量4196個(gè)，男女大體各半，城鄉(xiāng)各半。

　　課題組通過比對(duì)2004年和2016年城市少年兒童調(diào)查的結(jié)果，揭示少年兒童生活方式的變化趨勢(shì)，并在此基礎(chǔ)上提出改善生活方式、促進(jìn)少年兒童健康的對(duì)策建議。本文為報(bào)告的節(jié)選。

　　隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的快速發(fā)展，少年兒童的生活方式也在發(fā)生改變。我們通過對(duì)比2004年和2016年城市少年兒童生活方式調(diào)查的數(shù)據(jù)，嘗試分析當(dāng)代少年兒童生活方式變化的趨勢(shì)，以及對(duì)健康的影響。

　　1.飲食與營(yíng)養(yǎng)趨向健康

　　與2004年相比，上學(xué)日，城市少年兒童在家吃飯減少，在學(xué)校吃飯?jiān)龆?。?shù)據(jù)顯示，一日三餐在家吃飯的比例都有不同程度的減少。在家吃早餐、午餐、晚餐分別減少了14.3個(gè)百分點(diǎn)、7.4個(gè)百分點(diǎn)和6.8個(gè)百分點(diǎn)。少年兒童一日三餐在學(xué)校吃增多，在學(xué)校吃早餐、午餐、晚飯分別增加了3.9個(gè)百分點(diǎn)、6.9個(gè)百分點(diǎn)和7.4個(gè)百分點(diǎn)。值得注意的是，在路邊攤吃早餐的比例增加了4.8個(gè)百分點(diǎn)。

　　數(shù)據(jù)顯示，在休息日，少年兒童在家吃早餐、午餐和晚餐的比例均有所上升，分別增加0.5個(gè)百分點(diǎn)、8.5個(gè)百分點(diǎn)和8.3個(gè)百分點(diǎn)。休息日在餐館吃飯則有所減少。

　　與2004年相比，經(jīng)常吃零食的城市少年兒童比例下降。數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)常吃零食的城市少年兒童由56.1%減少至48.5%。

　　但是，與2004年相比，城市少年兒童不吃早餐的現(xiàn)象明顯增多。數(shù)據(jù)顯示，“每天吃早餐”的城市少年兒童由77.0%降至64.4%，減少12.6個(gè)百分點(diǎn)；而“多數(shù)時(shí)間吃”“很少吃”“從來不吃”早餐的城市少年兒童分別增加6.5、5.3和1個(gè)百分點(diǎn)。

　　2.睡眠質(zhì)量整體下降

　　總體來看，城市少年兒童的睡眠質(zhì)量整體呈現(xiàn)下降態(tài)勢(shì)。

　　與2004年相比，2016年城市少年兒童睡眠時(shí)間減少，小學(xué)生尤為突出。數(shù)據(jù)顯示，城市小學(xué)生學(xué)習(xí)日睡足10小時(shí)的，2016年(21.7%)比2004年(33.4%)少11.7個(gè)百分點(diǎn)；雙休日睡足10小時(shí)的，2016年(54.9%)比2004年(68.7%)少13.8個(gè)百分點(diǎn)。城市初中生學(xué)習(xí)日睡足9小時(shí)的，2016年(23.1%)與2004年(22.9%)大體持平，雙休日能睡足9小時(shí)的，2016年(64.5%)比2004年(80.7%)減少16.2個(gè)百分點(diǎn)。

　　分析這種下降的原因，在2016年和2004年的調(diào)查中，城市少年兒童睡眠不充足的前五位原因都是“作業(yè)多”“寫作業(yè)慢”“沒什么原因就是睡不著”“學(xué)校要求到校時(shí)間早”和“夜里做夢(mèng)特別多”?？傮w看來，當(dāng)代城市少年兒童大多數(shù)選項(xiàng)的選擇率有所增加，表明影響少年兒童睡眠的因素更加多樣化。

　　相比2004年，2016年城市少年兒童因?yàn)樯暇W(wǎng)導(dǎo)致睡眠不足的比例由2.8%增至13.6%，因?yàn)橥骐娮佑螒驅(qū)е滤卟蛔愕谋壤?.1%增至10.7%，分別增加了約5倍和3倍。

　　3.衛(wèi)生觀念出現(xiàn)淡化

　　通過比對(duì)分析發(fā)現(xiàn)，同意“好的衛(wèi)生習(xí)慣有助于抵抗疾病”“個(gè)人不良衛(wèi)生習(xí)慣會(huì)影響全社會(huì)的健康”“人的健康應(yīng)當(dāng)包括心理健康”的比例，2016年(93.3%、76.8%、86.1%)分別比2004年(97.3%、79.8%、89.3%)減少4.0、3.0和3.2個(gè)百分點(diǎn)；不同意“不干不凈吃了沒病”“健康的標(biāo)準(zhǔn)就是沒病”“衛(wèi)生習(xí)慣不好不代表不文明”的比例，2016年(77.6%、53.4%、53.4%)分別比2004年(92.1%、55.7%、66.4%)減少14.5、2.3和13.0個(gè)百分點(diǎn)。而2016的調(diào)查顯示，城鄉(xiāng)差別較小，可見，當(dāng)代少年兒童衛(wèi)生觀念淡化是整體特點(diǎn)，呈現(xiàn)較明顯的代際特征。

　　城市少年兒童的衛(wèi)生習(xí)慣退步：除了不吃剩菜剩飯，2016年的調(diào)查結(jié)果(75.3%)比2004年(73.9%)高1.4個(gè)百分點(diǎn)之外，其余選項(xiàng)比例都有不同程度的降低，例如，與他人吃飯時(shí)使用公筷、為居室開窗通風(fēng)和隨身攜帶紙巾或手絹，2016年(43.0%、82.1%、64.6%)比2004年(62.2%、91.7%、72.3%)分別降低了19.2、9.6和7.7個(gè)百分點(diǎn)。

　　4.運(yùn)動(dòng)參與增多，條件有所改善

　　近年來，少年兒童的運(yùn)動(dòng)得到了前所未有的關(guān)注和重視，總體來看，少年兒童的運(yùn)動(dòng)參與有所增多，限制運(yùn)動(dòng)參與的時(shí)間、場(chǎng)地等因素有明顯改善。

　　與2004年相比，城市中小學(xué)校體育課時(shí)數(shù)明顯增加。在城市少年兒童中，每周有3節(jié)及以上體育課的比例由2004年的46.2%增至2016年的63.7%，上升了17.5個(gè)百分點(diǎn)。

　　與2004年相比，城市少年兒童課余運(yùn)動(dòng)時(shí)間大幅增長(zhǎng)。2004年城市少年兒童平時(shí)運(yùn)動(dòng)1小時(shí)以上的比例為8.7%，周末為29.0%，2016年平時(shí)運(yùn)動(dòng)1小時(shí)以上的比例為35.7%，周末為53.1%，分別較2004年上升了27個(gè)、24.1個(gè)百分點(diǎn)。

　　從主觀感受來看，城市少年兒童感到運(yùn)動(dòng)量不足的比例由2004年的50.8%下降至2016年的48.7%，減少2.1個(gè)百分點(diǎn)。導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)量不足的原因也發(fā)生了變化?！皼]有時(shí)間運(yùn)動(dòng)”的比例由70.0%降至53.7%，下降16.3個(gè)百分點(diǎn)，降幅最大；“沒有合適場(chǎng)所”的比例由38.7%降至26.0%，下降12.7個(gè)百分點(diǎn)；“父母不讓運(yùn)動(dòng)”的比例，由6.4%降至3.8%，下降2.6個(gè)百分點(diǎn)。這說明時(shí)代發(fā)展到今天，時(shí)間因素、場(chǎng)地因素雖然仍限制著少年兒童的運(yùn)動(dòng)參與，但已經(jīng)有了明顯改善。

　　5.自由支配的娛樂時(shí)間減少

　　研究發(fā)現(xiàn)，雖然少年兒童的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)有所減輕，但沒時(shí)間玩的孩子越來越多，電子媒介對(duì)戶外玩耍的影響增強(qiáng)，父母對(duì)玩的限制增多，兒童自身的休閑觀念也沒有明顯進(jìn)步。

　　近年來，減負(fù)成為我國(guó)基礎(chǔ)教育階段規(guī)范辦學(xué)行為的中心任務(wù)，取得了一定的效果。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，感覺學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重的城市少年兒童有所減少。與2004年相比，感覺學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重的城市少年兒童由35%減至30.6%，減少了4.4個(gè)百分點(diǎn)。相應(yīng)地，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)適中的由45.4%增至51.8%，增加6.4個(gè)百分點(diǎn)，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)輕的由19.6%減至17.6%，減少2個(gè)百分點(diǎn)。

　　但是，孩子們玩的時(shí)間并沒有增多。數(shù)據(jù)顯示，2004年調(diào)查時(shí)，有13.9%的城市少年兒童表示沒有隨意玩的時(shí)間，到2016年，這一比例增至17.7%，上升了3.8個(gè)百分點(diǎn)。需要補(bǔ)充說明的是，少年兒童自由支配的娛樂時(shí)間減少是一個(gè)世界性的問題。美國(guó)密歇根大學(xué)的調(diào)查顯示，從1979年到1999年，孩子每周失去12個(gè)小時(shí)的自由時(shí)間，用于有組織的體育運(yùn)動(dòng)的時(shí)間增加了一倍，而被動(dòng)的參觀式休閑娛樂時(shí)間增加了5倍。

　　調(diào)查顯示，經(jīng)常或有時(shí)“為了看電視或上網(wǎng)，不出去玩”的城市少年兒童分別有10.8%和15.2%，而2004年調(diào)查時(shí)這兩個(gè)數(shù)據(jù)分別為3.2%和10.2%，也就是說，經(jīng)?；蛴袝r(shí)為電子產(chǎn)品放棄出去玩的少年兒童增加了12.6個(gè)百分點(diǎn)。

　　6.改進(jìn)少年兒童生活方式的幾點(diǎn)建議

　　邁向健康中國(guó)，首先要從提升改善少年兒童的生活方式、提升少年兒童的健康水平抓起。

　　首先，父母是孩子飲食、睡眠、衛(wèi)生、運(yùn)動(dòng)、休閑等生活習(xí)慣的第一影響源，是健康生活方式的示范者和塑造者。在父母的示范和督促下，少年兒童更有可能習(xí)得并堅(jiān)持健康的生活方式。父母應(yīng)以身作則，自覺養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積累健康知識(shí)，學(xué)習(xí)健康生活技能，提升健康素養(yǎng)。父母應(yīng)帶領(lǐng)孩子形成健康的家庭生活制度，尤其注意每天吃早飯，規(guī)律作息，避免晚睡，保證充足的睡眠；同時(shí)還應(yīng)經(jīng)常與孩子一起進(jìn)行體育鍛煉和其他娛樂活動(dòng)，注重培養(yǎng)孩子的生活能力、運(yùn)動(dòng)能力和休閑能力。另外，父母不僅應(yīng)關(guān)注孩子的身體狀況，定期體檢，及時(shí)就醫(yī)，還應(yīng)多注意觀察孩子的情緒，引導(dǎo)孩子通過運(yùn)動(dòng)、休閑、發(fā)展興趣愛好等方式積極疏導(dǎo)不良情緒，呵護(hù)孩子的心理健康，促進(jìn)孩子朝著健康、自信的方向發(fā)展。

　　其次，學(xué)校是對(duì)少年兒童及相關(guān)人員進(jìn)行健康教育的重要平臺(tái)，學(xué)校健康教育是提升少年兒童身心健康的有效策略。強(qiáng)化學(xué)校健康教育，需從更新觀念入手。學(xué)校健康教育應(yīng)著力建立多樣化的綜合性健康計(jì)劃，健全學(xué)校健康教育服務(wù)系統(tǒng)，從健康教育課程設(shè)計(jì)、心理健康教育咨詢、學(xué)校體育環(huán)境改善、學(xué)生營(yíng)養(yǎng)服務(wù)水平提升等方面促進(jìn)多元化學(xué)校健康教育模式的建立與改進(jìn)。要將學(xué)校健康教育融入多學(xué)科課程之中，探索學(xué)校健康教育知識(shí)體系與各學(xué)科課程有效聯(lián)系的內(nèi)容和方法，并設(shè)計(jì)成可操作的課程包。學(xué)校健康教育還應(yīng)著力加強(qiáng)家校合作，鼓勵(lì)家長(zhǎng)參與學(xué)校健康教育，增進(jìn)家庭和學(xué)校在學(xué)校健康教育方面的溝通合作。

　　再次，宣傳和培養(yǎng)健康生活方式是政府的優(yōu)先任務(wù)和全社會(huì)的共同責(zé)任。衛(wèi)生計(jì)生部門要宣傳健康生活方式核心信息，推廣健康支持性工具，培育健康生活方式指導(dǎo)員隊(duì)伍，開展健康生活方式指導(dǎo)員進(jìn)家庭、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)單位、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)醫(yī)院活動(dòng)。體育部門要建設(shè)體育健身設(shè)施，提供健身指導(dǎo)，弘揚(yáng)健康文化，攜手衛(wèi)生計(jì)生等相關(guān)部門培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)醫(yī)生、健康指導(dǎo)師等相關(guān)人才，推進(jìn)國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)與醫(yī)療體檢有機(jī)結(jié)合，推進(jìn)全民健身和全民健康深度融合。社區(qū)是少年兒童成長(zhǎng)的重要空間，要重點(diǎn)加強(qiáng)健康社區(qū)建設(shè)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、休閑娛樂場(chǎng)所建設(shè)，大力倡導(dǎo)健康生活方式。

　　最后，健康教育的長(zhǎng)期效果關(guān)鍵是靠少年兒童的主體自覺。健康教育應(yīng)將激勵(lì)少年兒童對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)作為一個(gè)重要目標(biāo)，強(qiáng)化少年兒童在健康教育中的主體地位，從根本上轉(zhuǎn)變少年兒童的意識(shí)和行為，使其建立起科學(xué)的健康價(jià)值觀，并養(yǎng)成一種對(duì)個(gè)人有益、對(duì)家庭負(fù)責(zé)并為社會(huì)所倡導(dǎo)的健康生活方式。

　　(作者：趙霞 孫宏艷 張旭東)

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