“共享護(hù)士”直面護(hù)理短板 打破傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)壁壘

　　“省去了路上和就診排隊(duì)的時(shí)間，花了不到200元，特別值得?！比涨埃易「Ｖ莩墙嫉睦侠?，通過(guò)一款A(yù)PP，約了兩名護(hù)士上門為其護(hù)理。

　　原來(lái)，老李患有直腸癌，每隔一段時(shí)間就要去醫(yī)院更換造口袋，費(fèi)時(shí)費(fèi)力排隊(duì)，還要麻煩家人跟著遭罪。而這次，通過(guò)這款A(yù)PP預(yù)約了兩名護(hù)士上門為老李在家完成了造口護(hù)理，購(gòu)買一次服務(wù)，老李向兩名護(hù)士共支付了199元的酬勞，其中服務(wù)費(fèi)100元，上門交通費(fèi)99元。

　　護(hù)士上門送醫(yī)，對(duì)行動(dòng)不便的患者來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)極大的便利。記者了解到，巨大的護(hù)理需求和專業(yè)護(hù)理力量通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”的形式整合，“共享護(hù)士”正在走進(jìn)普通老百姓家庭，帶來(lái)便捷高效的服務(wù)。

　　“共享護(hù)士”興起

　　“與一般軟件沒(méi)多大區(qū)別，下載注冊(cè)后，就可以根據(jù)自己的需求選擇需要的服務(wù)，很便捷?！睘槔侠罘?wù)的兩名護(hù)士是老李的兒子在互聯(lián)網(wǎng)移動(dòng)護(hù)理平臺(tái)上請(qǐng)來(lái)的。

　　據(jù)了解，該平臺(tái)是福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院雙創(chuàng)中心扶持的一個(gè)移動(dòng)健康護(hù)理服務(wù)平臺(tái)，也是福建省內(nèi)首個(gè)“互聯(lián)網(wǎng)+”居家護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。依托大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等技術(shù)，通過(guò)智能化、科學(xué)手段及平臺(tái)化管理，使患者及家人與優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源高效、精準(zhǔn)對(duì)接，滿足不同人群的需求。

　　平臺(tái)所提供的護(hù)理服務(wù)有8大類。進(jìn)入平臺(tái)首頁(yè)后，可選擇所需服務(wù)，諸如母嬰、術(shù)后、口腔、家庭、美容等，點(diǎn)擊進(jìn)去后可再選擇具體服務(wù)類別。每一個(gè)項(xiàng)目，都有具體的服務(wù)說(shuō)明。選擇預(yù)約時(shí)間及預(yù)約套餐，然后詳細(xì)填寫服務(wù)需求，上傳被服務(wù)對(duì)象的就醫(yī)證明，點(diǎn)擊立即預(yù)約，就可完成預(yù)約。

　　福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院雙創(chuàng)中心主任、健護(hù)寶APP創(chuàng)始人李其鏗表示，他們希望通過(guò)健護(hù)寶移動(dòng)護(hù)理服務(wù)平臺(tái)的搭建，為出院患者、母嬰、居家老人等提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，為專業(yè)護(hù)理服務(wù)進(jìn)入家庭開辟一條途徑。

　　隨著互聯(lián)網(wǎng)的興起，目前以“共享”為名的醫(yī)護(hù)上門服務(wù)正在興起。早在2016年，一款名為“金牌護(hù)士”的APP就正式上線，其中護(hù)士上門是其主打產(chǎn)品，這一大類下提供的服務(wù)包括上門打針輸液、靜脈采血、外科傷口換藥、灌腸、吸痰導(dǎo)尿、鼻飼護(hù)理及指導(dǎo)等10多項(xiàng)。金牌護(hù)士最初的運(yùn)作跟滴滴打車有些類似：這邊患者根據(jù)需求下訂單，那邊護(hù)士搶訂單。后來(lái)為了保證服務(wù)的專業(yè)到位，改變?yōu)橄到y(tǒng)派單模式。

　　記者了解到，以“共享醫(yī)護(hù)”“護(hù)士上門”為定位的醫(yī)療應(yīng)用軟件有近20個(gè)。它們大致分為兩種：一種是專門以醫(yī)療服務(wù)為主的上門軟件；另一種是服務(wù)種類更多但包括上門醫(yī)護(hù)的直約平臺(tái)軟件。兩者都以護(hù)士線上接單、線下服務(wù)模式為主。此類APP的使用流程主要分為以下幾步：首先用戶通過(guò)手機(jī)驗(yàn)證碼登陸APP，之后在個(gè)人中心完善個(gè)人信息，但是也只是需要自行填寫簡(jiǎn)單的姓名、性別、出生年月、身份證號(hào)這四個(gè)信息。完成身份認(rèn)證后，用戶便可直接開始預(yù)約上門服務(wù)，預(yù)約程序需要填寫服務(wù)對(duì)象相關(guān)信息，信息必須包括用戶就醫(yī)證明，必須上傳的是患者處方、藥品，缺少以上兩者的用戶無(wú)法進(jìn)行預(yù)約，而護(hù)理工具可由平臺(tái)方護(hù)士提供，但需要另外繳納費(fèi)用。之后，平臺(tái)便會(huì)對(duì)預(yù)約用戶進(jìn)行審核，不符合接單要求以及風(fēng)險(xiǎn)較高的平臺(tái)會(huì)選擇拒接。

　　打破傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)壁壘

　　“花不多的錢，享受到在醫(yī)院享受不到的服務(wù)?！辈稍L中，大多數(shù)人對(duì)“共享護(hù)士”表示歡迎。業(yè)內(nèi)人士指出，“共享護(hù)士”借助分享經(jīng)濟(jì)模式，將分散的護(hù)士資源進(jìn)行優(yōu)化配置，打破了傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)壁壘，為市民帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的便利，特別是對(duì)于行動(dòng)不便的老人和患者來(lái)說(shuō)，更是一項(xiàng)極大的便利。

　　“雖然有社區(qū)醫(yī)院，但老人家年紀(jì)大了，行動(dòng)不便，如果有醫(yī)護(hù)人員上門，我們?cè)谕夤ぷ骶头判亩嗔??！笔忻窳_先生是獨(dú)生子，做銷售的他一年到頭都在外面跑，在他看來(lái)，“共享護(hù)士”可以減輕家庭養(yǎng)老壓力。更重要的是，護(hù)士們是經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的技能人才，與普通的保姆、護(hù)工相比，她們的服務(wù)更加專業(yè)、周到。

　　根據(jù)國(guó)務(wù)院今年初公布的《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》，到2020年，全國(guó)60歲以上老年人口將增加到2.55億人，占總?cè)丝诘?7.8%，其中獨(dú)居和空巢老年人將增加到1.18億人。目前90%以上的老人選擇居家養(yǎng)老方式，而保姆和護(hù)工并不具備專業(yè)護(hù)理知識(shí)，醫(yī)護(hù)到家可以促進(jìn)醫(yī)療保健和養(yǎng)老服務(wù)時(shí)間的融合。

　　此外，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)2.22億老年人中近1.5億患有慢性病，91.2%的已故老人死于慢性病；老年癡呆患者至少為700多萬(wàn)人；失能和部分失能老人近4000萬(wàn)，完全失能老年人近1000萬(wàn)人，預(yù)計(jì)2050年失能老人將達(dá)到9750萬(wàn)。此外，三分之一以上的老人患有不同的心理疾病。老年人的健康服務(wù)需求巨大，家庭照料負(fù)擔(dān)嚴(yán)重。

　　而“共享護(hù)士”模式對(duì)于護(hù)士來(lái)說(shuō)，在發(fā)揮自己專業(yè)能力的同時(shí)還可以獲得收入，很多護(hù)士都愿意嘗試。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)注冊(cè)護(hù)士總數(shù)為324萬(wàn)人，護(hù)士的整體收入水平不盡如人意。在已離職護(hù)士中，48.8%的護(hù)士離職原因是收入低。

　　對(duì)于護(hù)士而言，移動(dòng)護(hù)理平臺(tái)為她們提供了技能變現(xiàn)的機(jī)會(huì)?！耙弦拱?，不僅辛苦而且收入較低，如果能用自己的專業(yè)兼職賺錢還是挺好的。”護(hù)士小劉表示，對(duì)這樣的業(yè)余兼職機(jī)會(huì)感興趣。

　　作為全國(guó)首個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)試點(diǎn)項(xiàng)目，醫(yī)護(hù)到家曾披露其2016年的護(hù)士上門營(yíng)運(yùn)大數(shù)據(jù)。對(duì)醫(yī)護(hù)到家32000多名認(rèn)證執(zhí)業(yè)護(hù)士、3萬(wàn)多名用戶和10多萬(wàn)有效訂單的分析顯示，北京、上海兩個(gè)大城市占了總服務(wù)份額的50%，其中北京獨(dú)占38%。這表明，老齡化程度較高、現(xiàn)代化程度也較高的大城市對(duì)醫(yī)護(hù)上門的接受程度更高。

　　行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)需要完善

　　業(yè)內(nèi)人士表示，“共享護(hù)士”確實(shí)解決了很多老人就醫(yī)難的問(wèn)題，減輕了養(yǎng)老壓力，但“共享護(hù)士”仍然是一把雙刃劍。在服務(wù)過(guò)程中，護(hù)士如何保證自己操作的安全性，服務(wù)過(guò)程中一旦出現(xiàn)意外，特別是術(shù)后病人，稍有不慎，就會(huì)導(dǎo)致無(wú)法預(yù)料的后果。而且服務(wù)過(guò)程中因涉及隱私還不能全程記錄服務(wù)過(guò)程，出現(xiàn)糾紛將無(wú)法舉證。而且目前健護(hù)寶平臺(tái)上的護(hù)士還不夠多，服務(wù)范圍還有限，最重要的是很多護(hù)士還是在校學(xué)生，經(jīng)驗(yàn)較缺乏，這也是很多市民擔(dān)憂的地方。

　　護(hù)士們也有擔(dān)憂，人身安全如何保障。不少”共享護(hù)士”平臺(tái)表示，他們也考慮到這個(gè)問(wèn)題，甚至推出兩人同時(shí)上門服務(wù)的模式，但目前護(hù)士上門的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)缺乏、風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避制度尚無(wú)，對(duì)護(hù)士以及病人而言，都沒(méi)有保障。

　　在福建省護(hù)理學(xué)會(huì)秘書長(zhǎng)鄭翠紅看來(lái)，“共享護(hù)士”上門提供服務(wù)，仍存在不少制約因素。比如，護(hù)士上門的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一、風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避制度缺乏等。

　　相關(guān)專家認(rèn)為，一方面該類應(yīng)用平臺(tái)滿足了行動(dòng)不便的患者的需求，但另一方面確實(shí)存在安全隱患及違規(guī)行為問(wèn)題。對(duì)于兼職醫(yī)護(hù)人員審核問(wèn)題，有些平臺(tái)表示，針對(duì)兼職護(hù)士有嚴(yán)格的審核標(biāo)準(zhǔn)，需要提供所有相關(guān)證書，并且根據(jù)不同項(xiàng)目有不同的審核標(biāo)準(zhǔn)。

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