陜西鎮(zhèn)巴縣探索“小錢辦大事”“健康促小康”
不讓農(nóng)村群眾因病致貧
家門口享受醫(yī)療服務(wù)
“關(guān)鍵時刻,是貼在門口的醫(yī)生服務(wù)牌救了命!”陜西省鎮(zhèn)巴縣平安鎮(zhèn)桑園壩村村民康積芬感嘆。
去年7月,康積芬因腦梗暈倒在家。危急關(guān)頭,親戚蔡道珍打通了家庭醫(yī)生的電話,很快,家庭醫(yī)生趕到康積芬家緊急救治,20分鐘內(nèi)將她送到鎮(zhèn)衛(wèi)生院,經(jīng)過搶救,康積芬轉(zhuǎn)危為安。
鎮(zhèn)巴縣地處大巴山腹地,是深度貧困縣,全縣4.89萬貧困人口中,有1.86萬人屬于因病致貧。為此,鎮(zhèn)巴縣創(chuàng)新家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式,探索“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”信息化服務(wù)。
為了讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到貧困山區(qū),縣里創(chuàng)新“2+2+1”家庭醫(yī)生簽約模式,抽調(diào)村醫(yī)和村計生專干各1人,鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生和鎮(zhèn)衛(wèi)生專干各1人,縣級醫(yī)院醫(yī)生1人,組成家庭醫(yī)生簽約團隊。目前,全縣組建了180支家庭醫(yī)生簽約團隊,實現(xiàn)貧困人口服務(wù)全覆蓋,有效破解了山區(qū)貧困群眾看病難問題。
明確職責,鎮(zhèn)巴縣實行家庭醫(yī)生服務(wù)團隊隊長負責制和持證上崗制??h級負責業(yè)務(wù)培訓、技術(shù)支持;鎮(zhèn)級負責進村服務(wù)、入戶隨訪;村級負責送醫(yī)送藥、宣傳動員,讓每戶貧困戶都有縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療保障。截至目前,全縣高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等疾病規(guī)范化管理率分別達83.3%、83.4%、72.7%。
新機制守護村民健康
鎮(zhèn)巴縣把村民健康作為脫貧攻堅、實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的關(guān)鍵任務(wù),確立“健康鎮(zhèn)巴”目標,構(gòu)建統(tǒng)籌協(xié)作、服務(wù)保障、能力提升、健康管理、監(jiān)督考評五大體系,形成健康扶貧保障機制。
讓信息“多跑路”,群眾“少跑腿”。今年,鎮(zhèn)巴縣利用全國“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”試點的契機,建成移動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)系統(tǒng)。家庭醫(yī)生通過手機APP掌握群眾就醫(yī)動態(tài),實現(xiàn)遠程醫(yī)療診斷。
今年5月,仁村鎮(zhèn)東院社區(qū)過街樓組60歲的貧困戶馬孝珍突發(fā)心臟病,被家人送入鎮(zhèn)衛(wèi)生院。衛(wèi)生院救治力量弱,立即啟動網(wǎng)絡(luò)視頻會診平臺??h級醫(yī)院專家進行遠程指導實施搶救,為患者脫離生命危險爭取了時間。
目前,全縣已為6326名患慢性病的貧困人口建立了電子檔案;在線培訓醫(yī)務(wù)人員3600余人次;183個村衛(wèi)生室、21個鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3家縣級醫(yī)院與省市三級醫(yī)院建立了遠程診療服務(wù)聯(lián)系。
合力健康扶貧,縣里全面推行“新農(nóng)合+大病保險+民政救助+補充醫(yī)療保障+其他救助方式”的醫(yī)療保障體系,貧困群眾看病報銷比例達到86%以上??h級醫(yī)院籌資近4億元,與省、市三級醫(yī)院組建2個醫(yī)聯(lián)體,與鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建21個醫(yī)共體;縣里每年拿出專項基金200萬元,引進、培養(yǎng)醫(yī)學人才。
鎮(zhèn)巴縣還對9162名大病、慢性病貧困戶實行分類管理,進行定點救治;與西安交通大學聯(lián)合開展精準醫(yī)學研究,率先在全國啟動精準健康工作。還將健康扶貧考核結(jié)果與干部任用、評優(yōu)樹模、職稱晉升和績效考核掛鉤,對出現(xiàn)嚴重問題的,實行“一票否決”。
截至目前,鎮(zhèn)巴縣貧困人口新農(nóng)合參合率達100%,縣域內(nèi)就診率達93%;全縣因病致貧返貧戶由2016年的9862戶減少到目前的2814戶。
《 人民日報 》( 2018年09月16日 10 版)
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