年輕女子劇烈頭痛患上“煙霧病”

　　專家在直徑不足一毫米的血管上縫了10針

　　近日，一名年輕女子因劇烈頭痛數(shù)天來東南大學附屬中大醫(yī)院查因，最后確診是“煙霧病”，腦血管如同煙霧一樣特別細。而醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生在手術時采用高難度的顱內外血管吻合術，專家在顯微鏡下，在患者腦部直徑不足1毫米的血管上縫了10針。目前，患者病情穩(wěn)定，近日就可以康復出院。

　　劇烈頭痛一周 一查患上“煙霧病”

　　年輕女子李小姐今年35歲，來自江蘇鹽城，最近一段時間來，她總是感覺肢體無力，頭暈頭痛劇烈，到當?shù)蒯t(yī)院檢查頭顱CT后，確診是腦室內出血。家人急忙帶患者來到中大醫(yī)院神經(jīng)外科進一步檢查，行腦血管造影后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者腦底部大血管完全閉塞，最終確診是“煙霧病”。陳陸馗主任指出，煙霧病是一種臨床上比較常見的腦血管病，血管如同煙霧一樣特別細，患者容易缺血和出血。

　　據(jù)悉，對于“煙霧病”而言，目前沒有特效的治療方法，但是從臨床多年的經(jīng)驗看，手術治療效果明顯優(yōu)于藥物治療。

　　專家在不足一毫米粗的血管上縫了10針

　　兩周前，該院神經(jīng)外科陳陸馗主任為患者施行了高難度的治療煙霧病的手術，即血管搭橋手術，術中專家在顯微鏡下，在患者腦部不足1毫米的血管上縫了10針。專家介紹，手術中用的縫針、絲線及血管斷端，即使在顯微鏡下，也需要仔細辨認才能看清，這種顱內血管吻合術要求十分精細，稍有不慎就容易出現(xiàn)吻合失敗。據(jù)悉，整個手術過程進展順利，歷時5個小時左右。術后，患者病情明顯好轉。

　　記者了解到，煙霧病是一種常見的腦血管病之一，主要是供應大腦半球的血管，即頸內動脈發(fā)生了閉塞，大腦處于缺血狀態(tài)，大腦缺血后就會刺激大腦生長出許多新的小血管，在血管造影時的形態(tài)就像煙囪里冒出的裊裊炊煙，所以被形象地稱為煙霧病。

　　高難度“血管吻合”能減輕病情

　　煙霧病主要發(fā)生在黃種人中，男性略少于女性，發(fā)病年齡有兩個高峰，一是在10歲左右的兒童期，二是在30—40歲時的中年期，兒童期其主要癥狀以腦缺血為主，成人多為青中年期，多以急性顱內出血起病。由于煙霧病臨床癥狀復雜多樣，所以極易造成誤診或漏診?；颊呖沙霈F(xiàn)不同程度的偏癱，或左右兩側相繼出現(xiàn)癱瘓，可伴有失語、飲水嗆咳、吞咽困難、智能減退、癡呆、癲癇發(fā)作、頭痛以及短暫性腦缺血等。

　　據(jù)悉，煙霧病目前發(fā)生的原因還不清楚，也沒有理想的藥物治療方法。專家介紹，目前認為顱內外血管吻合術、腦—肌—血管聯(lián)合術等手術重建，是對煙霧病效果較好的手術治療。(崔玉艷楊甜子)